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聽說交兩份醫保,就能報銷兩次了?

2020-09-15 07:30:00 和訊名家 

  作者| 貓妹

  來源| 大貓好規劃

  醫保,是個好東西,生病了起碼有兜底,不至于全部自己掏錢。

  不過,醫保有起付線,報銷比例也不是100%,多多少少還是要自己掏點錢,如果生了大病,醫保還有報銷上限,超過就不能報了。

  一些好的單位,比如公務員、事業單位,可以二次報銷。

  有貓友也想二次報銷,問如果我交兩份醫保,是不是就可以報銷兩次了?

  但實際上是很難操作的,社保管理規定,一個人在一個城市只能開一個社保賬戶,交不了兩份醫保。

  不過也有特殊情況,就是一個人同時交了職工醫保和居民醫保。

  職工醫保,從字面意思理解,就是有工作的人交的醫保,通常是公司給員工交,或者個人以靈活就業身份交。

  與之相對應,沒有工作的人,就可以交居民醫保。比如小孩、老人,沒有工作的大人也可以交。

  兩者的不同之處有2個:

  ● 繳費不同

  職工醫保包含在我們的五險一金里,通常一個月一交;而居民醫保是每年有一個集中繳費時間,一年一交。

  ● 待遇不同

  職工醫保的報銷比例通常要比居民醫保高,比如北京的門診,職工醫?梢詧70%-90%,居民醫保只有50%-55%。

  另外,職工醫保交夠一定年限就可以享受終身醫保待遇,即使以后不交醫保了,看病也可以報銷,比如上海是15年,杭州、成都是20年,北京、天津是女性20年、男性25年,西安、武漢女性25年、男性30年,但居民醫保沒有這個待遇,交一年就保一年,斷交了就不能報銷了。

  雖然規定一個人在一個城市只能開一個社保賬戶,但確實有一些情況使得我們既擁有職工醫保,又擁有居民醫保。

  ● 情況一

  某人在同一個地方,先交的居民醫保,后來又找到工作了,單位幫他交了職工醫保,或者自己又以靈活就業人員交了職工醫保。

  這樣他就同時擁有了職工醫保和居民醫保兩份醫保,但是次年居民醫保還能不能交進去就要視情況而定了。

  ● 情況二

  由于咱們的醫保是各個城市分開統籌的,雖然在同一個城市只能交一份,但不同的城市就不一定了。

  比如某人在一線城市工作交了職工醫保,他的家人幫他在老家買了居民醫保,這樣他也就同時擁有了職工醫保和居民醫保。

  像上面兩種情況,同時擁有職工醫保和居民醫保,也并不能報銷兩次。

  基本上可以報銷的,在結算的時候就直接報了,單子上會寫明醫保支付了多少,個人自付了多少,即使再拿著單子找另一份醫保報銷,也是報不了的。

  不過我們可以選擇在結算的時候用哪份醫保,像上面說的,職工醫保的報銷比例通常比居民醫保高,所以建議大家有兩份醫保的,還是盡量在就診的時候刷職工醫?。

  其實,想要彌補醫保起付線、報銷上限、報銷比例的不足,大可不必再多花錢多交一份醫保,這個錢不如拿來買一份百萬醫療險,30歲左右的人一年只要兩三百,在醫保報銷后,扣除免賠額,就能100%報銷。

  另外,目前很多城市也都開發了普惠醫療險,通常是政府和保險公司合作,大部分沒有年齡門檻、職業門檻和健康門檻,保費還很便宜,比如深圳剛出的那款《看到深圳人的醫保,我酸了》,就著實讓人羨慕,大家也可以看看自己的城市有沒有類似的,也是醫保很好的補充。

  撰文| 來自北方

  頭圖| Ritomm

  排版| 長頸鹿

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(責任編輯:季麗亞 HN003)
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